第37章 每年4月到10月高发季节(1/2)
【临床医学洞察】:体温37.8c,头部有虫子叮咬口,需要进一步探查。
王川浑身一个激灵,这不是普通发热。
前世记忆里,有次王川和萧玉楚曾带著萧容越的女儿,在野外徒步。
在回魔都途中,萧玉楚发现七岁侄女头皮有个黑痣,带到魔都儿童医院,是头皮被一个虫子咬住了。
王川赶忙拨开小女孩的髮丝,鼻尖靠近,仔细观察。
沈绵霜一脸疑惑,“王川怎么了?”
“沈医生,我怀疑是蜱(pi)虫。”王川迅速写下那两个字。
“蜱虫?”
每年的4月到10月蜱虫咬人的高发季节。
这种小虫子生活在森林,灌木丛,草原等野外环境,在国內东北林区,中部山区,南方丘陵都有。
部分蜱虫传播多种疾病,发热伴血小板减少综合徵,森林脑炎,斑点热,莱姆病等。
其中很危险的是发热伴血小板减少综合徵,一种新型布尼亚病毒(sfts)引起。
直到2010年才被官方定义,初始死亡率30%,现在下降到8%。
在新型布尼亚病毒引发发热伴血小板减少综合徵正式確认前。
2007年,有些省份有报告的不明原因发热伴全身酸痛、白细胞总数和血小板降低、多臟器损伤的病人,部分病人有蜱虫叮咬史,起初怀疑是流行性出血热。
沈绵霜此时自然不知道很正常,她又用放大镜仔细看了一番,確实不是黑痣,也不是头皮抓破的结痂。
儿科诊疗室,消毒完准备好,沈绵霜拿起镊子正准备动手。
王川开口阻止道:“沈医生,不能用镊子直接拔。”
旁边的商妍看王川进诊疗室就很奇怪,现在还出言阻止沈医生,长得帅了不起啊。
用质问的语气说道:“你哪个科室的,这里是儿科,自然听沈医生的。”
“王川,实习生。请沈医生相信我。”
话音一落,商妍顿时呆住了,“你是王川?被急诊科赶走的实习生王川?”
沈绵霜制止商妍继续说下去,“你別说话,王川你说怎么弄?”
“头髮太多,视野不好。”王川对著沈绵霜医生说道:“这种虫子,口中有鉤子,强行拔除,容易导致口器断裂残留,增加感染风险。”
又对商妍说道:“把头髮切掉点,暴露视野,再给我小一点镊子....”
商妍將这些准备好,瞥了下王川。
难道这个王川除了帅,动手能力也这么强,为什么急诊科还把这种人给赶走呢。
不太放心,再问了下:“沈医生,王川是实习生,真让他动手啊。”
沈绵霜看著王川坚定的眼神,点了点头。
王川用签蘸酒精涂蜱虫头部,开始等待,“沈医生,等个五分钟,蜱虫自己会鬆口。”
商妍马上说道,“我计时。”
过完了五分钟后,王川用尖头镊子贴近皮肤,垂直夹住蜱虫头部,匀速垂直向上牵引,慢慢拔除后。
利多卡因局麻,又用刀片,划开小口,將倒刺全部挑出,接著缝了一针。
碘伏签清洗好伤口,无菌敷料放好。
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