第1395章 西医刁钻提问，对答如流（月票加更（2/2）
这是今天讲座的必要环节。
毕竟说的就是中西医交流分享嘛，回答问题的人，就是刚才在台上讲话的方言和沈占尧两人。
刚说了环节开始的时候，还没人站起来，不过短暂的小声讨论后，西医群体里面，就有一个医生站起来说道：
“我有个问题想询问问沈大夫，你反复强调‘瘀毒’是致病关键，以及小便排毒。狂犬病的病因是病毒侵犯中枢神经系统，这和你说的‘瘀毒’有什么直接联系？如何解释？”
沈占尧回应道：
“在中医理论中，‘瘀毒’是邪气阻滞气机、血运，内生或外袭的一种严重病邪。被疯犬所伤，疯犬涎液本身就是一种火毒疫毒。这种毒邪侵入人体，会迅速阻塞经络气血运行，形成严重的瘀结，‘上攻’则神昏谵语、恐水抽搐，‘下结’则瘀血内阻。服药后瘀血从二便排出，正是瘀结得化、毒邪外出的明证。至于病毒如何作用于这个‘瘀毒’过程，正是需要我们结合现代技术去探索的机制。但临床表现出的病机符合‘瘀毒内结’，治疗效果是明确的。”
这时候还有西医说道：
“沈大夫，你提到治愈百余人。这些病例都有明确规范的实验室诊断记录吗？比如病毒检测抗原、抗体？还是仅仅依靠临床症状诊断？我们非常需要客观证据链支撑疗效，避免主观判断。”
这多少有点没事儿找事了，一旁中医已经有人说道：
“都说了是基层的卫生人员，怎么还会问这种问题，中医记录不是记录？”
“就是，中医医案记录分享出来，还得证明在西医里的科学性？那西医怎么不证明在中医里的逻辑性？”
提问的人像是没听到，还是看着沈占尧。
台上的沈占尧看了一眼方言，方言对着他点点头，之前几天方言就预料到肯定有人会这么提问，当时已经和沈占尧做了好几次预演，回答的问题也是各种各样的，这个问题太典型了，方言和他演过好几次。
他按照之前的回答，说道：
“我们的基层条件有限，很多病例确诊主要依靠明确的狗咬伤史、典型的恐水、恐风、流涎等狂躁发作症状。确实缺乏现在的现代病毒检测手段，比如张福同志所做的抗原抗体检测的记录。这是我们那个时代的局限性。但这次张福先生的案例是最强有力的佐证！他在协和这样顶级的医院被明确诊断狂犬病发作，并且经西医诸位专家会诊束手无策，然后由方大夫和我运用此方案治愈，并有连续的、权威的检测报告全程跟踪确认。未来推广，我们在有条件的情况下，建议严格执行现代医学诊断标准，建立完整的病例档案。”
刚才提问的医生还想说什么，方言在一旁已经说道：
“谢谢，下一位！”
这时候另外一位西医站了起来。
他对着提问的人还是沈占尧。
方言发现因为廖主任和李副部长的关系，大家好像直接都跳过了他，免得提问得罪人，全逮着沈占尧一个人捏。
“我是一个急诊科的医生，我想询问沈大夫，对于已经出现吞咽困难、喉肌痉挛的晚期患者，像你们说的那样强行喂药汁和黄酒，是否会因为刺激而导致更严重的喉头痉挛、窒息而加速患者死亡？这个风险你们如何评估和控制？”
沈占尧定了定神，再次看向方言，神了，又是方言之前预想过的问题。
他正色后淡定的点点头说道：
“这是极其关键的问题！我和方大夫都遇到过这种问题。经过事后的总结，我认为我们在治疗中对这种风险需要高度警惕！给药必须极其缓慢、小心。具体操作上：第一步是像方大夫做的那样，先避光蒙眼，减少视觉刺激；第二步是药汁温度要控制好，引导小口抿入，利用药物本身的甘甜，方中酒大黄、桃仁、生地、阿胶等并非皆苦减少抗拒；第三步是密切观察患者状态，鼓励但不强压。至于第四步的‘黄酒冲服’，是在药汁服下，身体开始得到疏解，情绪稍有平稳后再进行！绝不能在恐水发作最重时灌酒刺激咽喉！先闻酒香，适应气味，再一小口一小口喂下。”
“整个过程如履薄冰，需医者耐心、细心，家属配合，不能有丝毫差错！确实存在风险，但这与当时不治疗的必然死亡结局相比，是值得一试的救命方法。当然了，未来我们希望能和西医一起摸索更安全的给药途径。”
说到最后沈占尧的话还抬了西医一手。
给台下的西医也整不会了，这沈占尧格局挺高啊？
而且他这回答起来准备的也很充分啊！这个人有点东西……
这时候提问继续，接下来还是一些中医上来缓和了下，对着方言提出了几个问题，让沈占尧稍微空了下。
不过很快，西医又站了起来，同样针对的是沈占尧：
“沈大夫，我是大学里研究微生物的，我想问问，你们的药方主要成分是破血逐瘀药。如何解释它们能杀灭或抑制狂犬病毒？有没有做过任何体外或动物实验来验证其抗病毒效果？”
沈占尧听到这个问题，和一旁的方言交换了个眼神，他算是服了，这个问题方言也和他预演过。
他回忆了下，然后说道：
“这位教授您好，关于直接的抗病毒作用研究，坦率地说，在我们基层的条件下完全没有做过。目前我们解释其疗效主要基于中医整体观和辨证论治的理论。该方能强力逐瘀排毒，可能是通过通利二便尤其是泻下瘀血这个途径，清除体内瘀滞的环境也可能是毒素或病毒代谢产物，疏通经络气血，改善微循环和神经组织的环境，进而提高机体自身清除邪毒或抵御病毒损害的能力。”
“我个人理解，它更像是一种通过‘通路疏通’来‘釜底抽薪’的方法，而非直接杀灭病毒分子。这其中的具体机制，非常希望能借助现代科研机构和各位专家的力量，运用现代科技生化、分子、病理进行深入研究和解读，这也是方大夫和我推广此方的目的之一。”
“就像方大夫刚才强调的，是为了在发病时，提供一条原本被西医判定的绝症之外的一条‘活路’。”
绝杀！
沈占尧被针对了好几个问题，最后的回答也给西医补了一刀。
中医不是“不讲理”，而是有自己的逻辑，且愿意和西医一起用科学方法验证，但是话说回来了，说一千道一万，狂犬病发作你们让人家回去等死，人是我们救活的，这是事实。
ps：4000字大章更新完毕。
月票又多了一百所以更完这章还欠大家三万六。
(本章完)