第425章 奇怪的病例（2/2）

三点一刻，疑难病例大会正式开始。

陆晨突然感觉手机一震，微信的提示音响起。

针对患者的治疗方法，众人讨论了十多分钟，最后一致选择了，再次消融！

总之，各个声誉比较好的医院都参加了，还有一些小医院也前来凑热闹了。

他们的结论和陆晨的差不多，都是主张继续做射频消融！

提问刚出，京都市人民医院的医生立刻就发声了。

检查报告出来以后，众人也纷纷安静下来，观看着电生理报告。

屏幕中，京都中心医院心内科的主持人开始介绍患者的病情。

但因为患者反复出现的室速、室颤，患者接连多次被电击，使得他产生了极其严重的恐惧心理！

“在镇静状态下，患者接受了常规的心电生理检查后，室速被轻易诱发出来，心跳一下子“窜到”230-240次/分，血压则掉到了50/40毫米汞柱，终止后继续检查。”

“如何彻底解决患者反复室速的问题？”

大家在惊讶室速起源罕见的同时，部分观看过电生理考核的医生，纷纷联想起了陆晨的那次考核！

icd可以解决室速的问题，但是患者难以承受持续“放电”的痛苦。

同样都是起源于心外膜的心律失常！

屏幕中，主持人再次说道：“对于起源于心外膜的心律失常，大家有什么好的手术意见没？”

其中有京都中心医院，京都大学附属第二医院，以及京都人民医院等。

“由于缺血性心肌病导致反复室速，先后接受射频消融治疗，icd置入术（埋藏式心脏转复除颤仪，一种能监测恶性心律失常并及时进行体内除颤的起搏器）。”

但是问题也随之而来，频繁的室性心动过速发作会引起“icd电风暴”，它不仅缩短了icd使用寿命，还增加了此类患者的死亡率。

心内科大部分电生理方向的医生，都前来参会了。

“嗯，我感觉也不错，还是要消融！”

不过，工作人员在调整了除颤参数后，患者又会处于反复低频率室速，而导致的血压降低、心慌乏力。

甚至看见医护人员、心电图机以及起搏器程控仪都说不要“电击”他。

“叮叮……”

这全是因为此次的病例讨论，会纳入第二阶段的考核中。

随着植入式心脏复律除颤器(icd)的问世，心源性猝死的发生率有了大幅度的降低。

翌日，下午三点。

所以来自培训班的学员们，都磨拳擦掌，蓄势待发，准备表现自己。

“那就好！”

“不过，这种单独室速的病人消融的难度，也很大啊！”

会议厅的大屏幕上，显示了京都十多个医院心内科的画面。

陆晨感觉声音有些熟悉，抬头一看，发言的正是闵晓波！

“患者为六十岁的男性。”

“波哥还真是积极啊……”

主持人没有卖关子，继续道：“经过我们导管室专业的电生理团队仔细检查后考虑左室来源室速，仔细寻找、标测、消融，再次检查诱发出另外一种形态的室速。经过团队分析考虑心外膜来源！”

抗心律失常药物虽然能够降低室速的发生率，但是效果不甚理想。

……

这才是此次病例讨论的重点内容。

起源于心外膜的室速，如何去射频消融呢？

除了京都大学附属第一医院，其他所有医院都开始了极为热烈的讨论。

而京都大学附属第一医院的氛围，安静得有些可怕！

大家似乎信心满满地坐在自己的位置上，和周围人没有太多的交流。

(本章完)