第203章 装睡的病人（2/2）
他还是第一次见到，有人盯着心电图傻笑的。
“准备病例？”陆晨反射弧慢了半拍，一时间还没反应过来。
而此时的陆晨，坐在众人的中间。
“卧槽，这个病人太难搞了吧。”
“果果，不错嘛。”李瑶表情诧异，“判读的水平长进了不少。”
陆晨心中的一根弦又紧绷起来了。
目前看来，这个解释应该是最有可能的。
程鹏苦着脸，对着电脑，忍不住的摇头叹息。
陆晨朝身边一看，原来老范同志也到了，他都还没来得及换白大褂。
“不不，想去，当然想去！”陆晨连忙点头。
“好的，谢谢老师。”陆晨笑道。
“恭喜，系统升级完成度上升！”
“还是先找到病例吧，确定主题内容，再去考虑ppt的内容。”陆晨心中思索道。
“……”
第一，病例的选择。
心电图记录的心房除极电位，是左、右心房复合电位，因此一张心电图上同时出现了房颤心律和窦性心律。
但是，主导心律来源于供体，为窦性心律。
程鹏摇了摇头，叹气道：“刚刚我收了一个中年妇女，既往有心动过速的病史，跟别人吵架气着了，突然就昏倒了，一倒不起。但是她的生命体征是正常的，一直是没有醒过来。”
“昨天还有一个心碎综合征……”
他隐隐约约能听到屋内众人的交谈，但是听得不是很清楚。
范志平瞪大了眼睛，一扫之前的颓态。
声音略微有些大，陆晨的注意力也被他吸引了。
陆晨摇摇头，随即有些迟疑道：“老师，可是我一个研究生去汇报，会不会很奇怪……”
他选择来心内八区跟着陆晨，决定是个正确的选择。
……
“头ct做了吗？”陆晨皱眉道。
他在京华二院附近的出租屋里，反复研究这张心脏移植的心电图，甚至查阅了很多相关资料。
由于房室不同步收缩以及瓣膜问题，左房增大，发生房颤。
陆晨的目光看向一旁的孙果果。
下午四点的时候，李瑶回到了病房。
主任办公室的陈设一如往常。
范志平差点儿把“陆教授”几个字脱口而出，幸好又及时咽了回去。
第二，ppt的制作。
陆晨眉头一皱，这个问题他也想过，不过暂时也没找到确切的答案。
离开主任办公室。
让他一个研究生，在这种大会上汇报病例？
这……这不太好吧？
已经躺在的王子豪，看着面露喜色的陆晨，颇为奇怪地道：“陆晨，你这是咋的了，心电图这么好看啊？”
“不用谢我，这是你靠自己的努力赢得的。”李瑶笑了笑，继续道，“今天找你来，是跟你说一件事，之前要你加入京华电生理协会，就是想让你提前有机会接触学术前沿知识。”
都顾不上去值班室换上白大褂，他便凑到了众人身边。
这次是市级学术会议，京华市几个大医院都会有医生前来。
只听陆晨继续道：“其他的导联可能看不太清楚，但是这v1导联很明显，有窦性p波，也有房颤的小f波……患者是心脏移植的，保留着左心房，所以心电图就表现出左心房的房颤以及供体的窦性心律……”
“下周末，京华电生理协会要举办一个学术交流会，最后有一个病例分享汇报的机会，你看看有什么合适的病例，准备一下。”
“恭喜，收到来自姚洁的感谢值+1！”
陆晨看向一旁的柯玥和江清妍。
……
但是仍旧没有丝毫头绪。
“装的？”陆晨眉头一挑。
陆晨仔细查看心电图，并且进行每个导联的比对。
“嗯，您就放心吧。”孙果果笑道，“几个师弟师妹都很不错，平时都不要我操心，有什么病情变化，他们也会及时的汇报。”
劳逸结合，才能更好的工作和学习。
昨晚没睡好，今天中午又没睡。
“不打。”陆晨摇了摇头，“你的亚索太菜了，很下饭。”
……
王子豪：“……”
“行，患者我都看过了，那就先这样吧。”李瑶道，“有什么问题，随时跟我汇报。”
“那就好。”李瑶笑道，“我还以为你怯场呢。”
“可能是因为，左心房是孤立的，它和移植的右心并不相连，所以主导心律的是右心，因此整体的心电图，表现出的是右心的窦性心律。”
即便陆晨很少参加这种学术交流会，但是他也知道在大会上发言的人，一般来说，应该都是已经工作的主治医生，及以上级别的医生。
常规心电图一共有12个导联。
于是就出现了，看上去像是房颤的，孤立的左房房颤。
“怎么了？”陆晨疑惑道。
陆晨和李瑶相对而坐。
只不过后面心房波变得不规则了。
一旁，程胖子吐槽的声音传了过来。
在v1导联中，陆晨发现了一个不太明显的窦性p波，以及属于房颤的小f波。
他又接收到了五点感谢值。
李瑶看了眼陆晨，脸上的笑容依旧灿烂，但是眼中的惊诧却少了几分。
范志平现在恨不得挤到陆晨的身边，凑得更近一些，来听他的讲解。
“急查的血和头ct都是正常的，就是一直睡着，看不出来什么问题。”程鹏苦笑道，“我们都怀疑她是装的。”
陆晨听到他的话，脑门儿都冒了冷汗，“范医生，您说。”
书桌的旁边，放着一摞厚厚的文件，
现在又得投入到新一轮的学习当中。
……
“上午新收了主动脉夹层的，还有一个心脏移植术后的。”
“这张复杂的心电图，陆师兄是怎么想到的？”
回到医生办公室。
李瑶说完，便看到众人的表情有些奇怪。
“会做ppt吗？”
陆晨笑着挠挠头，没有说话。
能够解决这种疑难心电图，陆晨十分开心。
她刚走出办公室，突然停下脚步，回头看向陆晨。
李瑶坐在办公室，翻阅着所有患者的病历。
虽然，他现在的心电图水平，要比周围的人高出一截，但是对比于那些专业的电生理专家，还是有很大的差距。
他能看出这种心电图，倒不是那么奇怪了。
系统的提示，无疑也证明了他猜想的正确。
陆晨和程鹏转头看向一旁的范志平。
“什么办法？”程鹏连忙追问道。
“推一支速尿。”
范志平咧嘴一笑。
(本章完)