第202章 沉默的心脏(2/2)
系统商城中,暂时还不能兑换中级技能。只有当解锁更高一级别的商城,或许才能兑换更高级的技能卡和技能书。
“陆晨,你今天这么早就回来了啊?”
……
“你们想想啊,如果就是一张房颤的图,老范也不会拿出来给我们看啊!”
京华电生理交流群。
中午下班,陆晨在食堂打包了一份饭。
这就是房颤最重要判别的方式之一。
“此处应该@陆教授!”
她把头凑到陆晨身前,随即面露疑惑。
否则这不是得让大家看轻了他们凤m县的心内科。
“暂时还看不出来心电图是什么,只有等明天李老师查房,再问问她的意见吧。”
反倒是范志平,可以说是群中最活跃的几个人之一,平时很热心帮助别人解答心电图,或者和大家一起讨论心电图学术问题。
患者,男性,61岁。
今年上半年,患者因终末期心脏病接受心脏移植。患者接受的是bicaval技术,受体左心房和大血管保留,切除右心房及心室。
……
“老范,这不是房颤吗?”
陆晨在全国技能考试之前,还经常在群中发言。
刚来心内八区,这份心电图就给了他一个下马威。
范志平见陆晨答应了,便直接将心电图拍了张照片,发到了京华电生理微信群。
这张心电图着实奇怪,到目前为止,陆晨也一点儿头绪都没有。
心脏移植的病人还是很少见的。
范志平突然小声道:“要不我把这张心电图,发到京华电生理微信群中,让大家讨论一下?”
他钻研了这么久的心电图,可不会轻言放弃。
心电图的知识浩瀚如海,远远不止现在他所掌握的这么一点儿。
越是有难度的心电图,陆晨越是有激情和动力。
柯玥一愣,连忙再次看向心电图。
经过了两个月的努力,看心电图的水平大有长进。
“……”
没有看到p波,但是很明显可以看到锯齿的小f波。
(注:po为口服,qd为每日一次,bid为每日两次)
其中有心脏移植后的免疫抑制剂、激素、抗凝药、改善心功能的药物。
帮范志平打下手的小余师妹,拿着一摞检查单回到了医生办公室。
患者目前规律用药:他克莫司1mg po bid,西罗莫司4mg po qd,强的松3mg po qd,比索洛尔1.25mg po qd,利伐沙班15mg po qd。
这些都是县医院的医生比不了的啊!
范志平心中有感。
范志平刚发在群中,就有人迫不及待的发言。
心脏超声:左心室射血分数为60%,右心室功能正常,三尖瓣和二尖瓣中度反流,左心房严重扩张。
范志平身为心内科的副主任医生,他不可能看不出来啊!
像是心房颤动,可转念一想,又不像!
“心律齐的?”
“师兄,这是患者上次复查的一些结果。”
不过,刚来一天,范志平就能感受到,这心内八区的学术氛围比县医院要浓厚多了。
……
“心脏移植?”陆晨皱了皱眉头。
孙果果恰好没事,也来到陆晨身旁,拿起了桌上的心电图。
患者的用药,都是比较常规的。
心情虽然有些无奈,但是他也尝试着,拿起书本和文献,去慢慢充实自己。
不过他有些不甘心。
可是,这么简单的心电图。
“嗯。”陆晨点点头。
“患者这次来住院,并没有任何不舒服,主要是为了复查。”范志平在一旁补充道。
不过说者无心,听者有意。
可是,在京华二院心内八区,大家遇到任何不懂的问题,立刻便会查询相关资料,甚至查找文献来解决问题,一起讨论来找出问题的答案。
他们县医院的医生,一有空都在聊股票、期权,哪里会去讨论学术问题啊。
孙果果也是摇了摇头。
……
“从p波来看,是房颤,但是从心律来看,又不是!”
陆晨听到王子豪所说的缝合怪,脑海中突然灵感一闪。
另外两个室友就只能进行双排了。
陆晨直接翻到了最后。
她敢肯定,眼前的这份心电图,绝对就是心房颤动!
“两个心脏,心脏移植……”
当他再次看向这张“看似房颤”的心电图,忽然就茅塞顿开!
“我知道了!”
沉默心脏的背后,有另一个奇妙的世界。
(本章完)