第133章 矛盾之处！(求票和收藏！)（1/2）

第133章 矛盾之处！(求票和收藏！)

此时的“陆教授”正趴在电脑前，写着病程记录。

对于陆晨这种“赖”在科室的行为，孙果果已经无法阻止了。

只能期待随着校队选拔的临近，他能够“浪子回头”！

“嘟嘟嘟……”

手机微微一震。

陆晨停下打字，掏出手机，瞥了一眼。

看见信息通知栏，有人在艾特自己。

陆教授几个字眼，映入眼帘。

陆晨脸不红心不跳地，打开微信，点开京华电生理协会的群聊。

“原来是求助看心电图图。”

把聊天记录往上一翻，他便立刻看到了群里出现的两张心电图。

“是否是西地兰过敏，引发支气管哮喘，急性肺水肿，冠脉痉挛，导致心肌缺血。经利尿，雾化等治疗后症状缓解。”

按照闵晓波所说，患者不仅有左心衰，还有右心衰。

一个小小的图形，各个波形形态或者向量的变化，都可以反应出心脏的状态！

一个优秀的心内科医生，同样也是一个优秀的电生理家，他会从细枝末节的变化处，寻找到诊断的蛛丝马迹。

这两张心电图的心律都是房颤。

他在脑海里不断推衍，想要理清诊断思绪，以及找到西地兰副反应的原因。

而现在的陆晨，正走上这样的一条道路！

……

“……”

“范医生，你这心电图是同一个人的吗？”

陆晨第一时间也没发言。

虽然上次那个陆教授没有发言，但是这个头顶着“京华电生理”的闵医生，应该也是京华电生理协会的专家！

“个人认为就是静推西地兰后，继发性左心衰，导致冠脉供血不足。”

“好，患者以呼吸困难入院，我们考虑心衰……患者在静推完西地兰以后，胸闷、心慌的症状开始加重……”

第二张是治疗后的心电图，慢心率房颤伴有广泛st段压低，以及t波倒置。

右心衰，以体循环瘀血为主，表现为颈静脉充盈、双下肢水肿。

犹记得上次在急诊科，就是陆教授一眼看出了低钾血症！

就在众人沉默之时。

陆晨开始了阅图模式。

从心电图上来看，快速房颤合并心衰，是西地兰的绝对适应症。

群里才开始陆陆续续有人发言。

“谢谢闵教授指点！”

虽然一张心电图，并不能代表任何疾病的诊断，但是有时候也别小看一张心电图所蕴含的信息。

第一张心电图，快速房颤伴有频发室早，而且有st压低。

“但左房大，左房压高，回流入左心的血液减少，血液淤积在肺部，无形中继发了左心衰，出现了胸闷、胸痛、呼吸困难，呼气相为主的哮鸣音和双下肺湿啰音。”

群里便有人开始发问。

范志平一直在关注群里的消息，以防漏掉一些有用的信息。

陆晨也不得不承认，这是极为精彩的一段发言。

果然不出他所料！

他继续在群里回复道：“我目前考虑肺心病，或许是慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血症，西地兰使用增加心肌耗氧量，从而加重心肌缺血症状。”

约莫过了五分钟。

半支西地兰静推，这么小的剂量。

范志平看着这长篇大论的发言，不得不佩服大医院的专家啊！

够细致！

够精彩！

并且有足够的说服力！

群里立刻出现了“拍马屁”的一群人。