第301章（2/2）

刷的一下，马大波的脸色由绿变成了红色。

悲愤里掺杂着尴尬！

……

大家也都下意识就都齐刷刷地看向马大波。

“咳咳。”陈日源轻了轻嗓子，“不用查资料的，我不是考核你们，就是简单的一个交流而已。”

周野吾仍在思考。

星座链球菌是厌氧菌，所以在需氧环境中生长不良，需放置5% co2 或厌氧环境以促进其生长，导致临床实验室易忽略此类菌群的检测，而临床医师缺乏对它的认识，并且临床医师和检验师之间缺乏沟通，也是导致检验师忽略此类菌群的检测之一。

另外，该菌群对大部分抗生素敏感，而当前抗生素滥用导致其培养阳性率低，也是导致该类菌群感染其实也是比较少见，甚至严重的都可以算的上疑难病例了。

所以其实有一段时间陈日源也是天丰的呼吸科里明确告诉过大家，如果要提高对疾病和致病原的认识，积极做痰、胸水、血等标本病原学的检查，当根据临床情况不排除星座链球菌感染时，要和检验室做好沟通提醒，检验室检查时需注意星座链球菌的培养条件，以提高该菌的检出率！

当时周野吾只是随意地一听，没有放在心上，没想到今天还真就见识了星座链球菌这东西。

星座链球菌感染到底该怎么用药呢……

陈日源见周野吾思考了快两三分钟了，出于好意开口道：“这确实不常见，实在说不出来也没事……”

这个时候陈日源也将目光看向马大波，极其和蔼地一笑。

而马大波当然也不希望周野吾也能讲出来，在一旁也是催促道：“主任，要不你说吧。”

就在陈日源要开口时，周野吾忽然发声了。

“星座链球菌是一种属于兼性厌氧、革兰阳性、易发生脓肿的细菌，理论上，星座链球菌对多种抗生素，尤其青霉素及其衍生物有较高的敏感性……因此我觉得选药原则上应该还是将青霉素类药物作为首选，其次是第一、二头孢菌素类、克林霉素、左氧氟沙星、万古霉素等抗生素。”

周野吾说完后，陈日源先是一怔，然后点头称赞了一番：“嗯，说的都对。”

马大波此时脸上充满了嫉妒的醋意，就算穿着防护服，戴着护目镜，周野吾都能感受到他目光里射出的杀气。

“我他娘的又是干了什么吗？这可是陈叔让我回答的，我就根据星座链球菌特点回答的。”周野吾心里暗道，有些尴尬和怵意。

陈日源看着周野吾，颇为满意。

而周野吾也是继续补充道：“继续做个药敏试验吧，根据结果，参考流行特点去选用抗生素。”

陈日源点点头：“理当如此。”

虽然理论上星座链球菌会对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、帕尼培南、万古霉素、左氧氟沙星敏感率高点……

但在临床实际工作中，尚未得到药敏结果时，经验性用药还行，当时如果时间充足做个药敏，然后同时参考当地的流行病学特点，如果有合格的药敏结果，则可根据药敏结果用药，这样效果会更好点。

“这疗程要多久啊，我看钱文龙最近有恶化。”

“这是化脓性细菌，尤其是出现化脓时，一般治疗周期较长，用药疗程多为4～6周，而有脓肿、脓胸的患者应注意脓腔引流通畅，然后用的时间就更长了。”

“目前看应该还没有化脓！”

(本章完)