第6章 想叛逃？！（1/2）

林辉是五年制医学生，6月份后，他就是大五將考研了，目前实习。

备考研究生的时期，他选择来骨科实习，自是想来骨科读研的，因此基础理论也颇为不俗。

董安华：“能看到什么诊断？”

林辉：“左下肢畸形。”

董安华笑了下：“你是个医学生，再描述专业点。”

林辉：“膝关节內翻畸形。”

“还有呢？”董安华又问。

林辉非常精准地记忆了相应內容：“关节间隙狭窄…软骨有磨损，应该还有骨性关节炎。”

“关节炎是那一型？”

不过，林辉毕竟只是个实习生，当董教授追问他超出本科学教材內容的知识后，他就咂舌支支吾吾了。

林辉果断摇头：“董老师…不，不知道了。”

陈卓安这会儿明確记得教材原文：骨关节炎（oa）是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生威特等的慢性关节病。

而后阐述了【病因】、【分类】、【病理】、【临床表现】、【治疗】几类知识点。

的確本科学教材书上，没有骨性关节炎的具体分型知识点，这是骨科规培教材和研究生教材、专著中才有的专业內容。

“你们几个知不知道？”董安华打算快速掠过几个实习生。

湘雅医院骨科属於强盛、热门学科，想来读这里研究生的，都是成绩偏好一类才敢覬覦。

袁萍萍是女生，她更想去的是內科，她虽然是保研党，也不会看骨科的专业教材。

罗云华与林辉的知识体系不相上下。

於是董安华就把目光定向了陈卓安。

他的这个八年制学生，他还是晓得的。

陈卓安是湘雅医院第一批八年制本硕博学生，董安华便道：“卓安，你说一下。”

“骨性关节炎分型。”

陈卓安接过了片子，习惯性地抖了抖，而后对著天花板的长圆条白炽灯。

陈卓安淡然地阐述著：“继发性左膝关节骨关节炎，创伤性左膝关节骨性关节炎。”

“属於是单纯脛股关节骨关节炎，髕股关节软骨未出现软骨损伤，属於机械性的骨性关节炎。”

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“k-l分型，2级轻度，有明確骨赘，关节间隙稍狭窄。”

“如果从结构表型来看，属於是肥厚型。”陈卓安的回覆相当系统和专业！

专业得让董安华教授都不禁愣了愣。

倒不是说陈卓安的专业知识震惊到了董安华，是陈卓安现在的气质，让董安华都颇不適应。

董安华看向曾天方：“看到没有，这就是看过书的。”

“陈卓安一共说了五种分型。原发继发，解剖部位分类。影像学分类。临床表型和结构表型。”

董安华给另外几个实习生讲解完之后，又继续问出非常专业的问题：“那你怎么看这个分度呢？该怎么治疗？”

陈卓安拿著片子，认真地扫了扫：“內翻畸形iv度，常態膝距8cm左右，主动膝距：6cm左右，弯曲角度：38°属於重度类型了。”

“这是必须要手术干预的，要行脛骨外侧高位截骨术，將患者的下肢力线內移，缓解內层脛股关节的压力。”

“软骨损伤会得到轻微的修復，但也不会完全修復，只是延缓骨性关节炎的进展。”

陈卓安接著放下了片子：“根据这个情况，如果再早来四五年，那时候软骨可能都还没受伤。”